Skip to content
Menu
Facebook
Instagram
O nas
Jak pracujemy
Plan dnia
Kuchnia
Galeria
Strefa rekruta
Opłaty
Formularz zgłoszeniowy
Dokumenty do pobrania
Aktualności
Dotacja
Kontakt
Close Menu
Formularz zgłoszeniowy
do klubu malucha „Orzeszek” w Kartuzach
Wpisz dane swojego dziecka
Imię
*
Nazwisko
*
Data urodzenia
*
Adres zamieszkania
*
Miejscowość
*
Kod pocztowy
*
Czy dziecko na coś choruje, ma wady wrodzone, nabyte lub alergie pokarmowe? Czy występują u niego jakieś trudności rozwojowe? Jeśli tak to jakie?
Wpisz swoje dane, jako rodzic lub opiekun prawny dziecka
Dane matki
Imię
*
Nazwisko
*
Numer telefonu do kontaktu
*
Adres email do kontaktu
*
Adres zamieszkania
*
Miejscowość
*
Kod pocztowy
*
Dane ojca
Imię taty
*
Nazwisko taty
*
Numer telefonu do kontaktu
*
Adres email do kontaktu
*
Adres zamieszkania
*
Miejscowość
*
Kod pocztowy
*
Dodatkowe informacje
Od kiedy potrzebujesz miejsca w żłobku?
*
Czy Twoje dziecko, uczęszczało lub uczęszcza do innego Klubu malucha lub żłobka?
Nie – to nasza pierwsza placówka opieki
Tak, do żłobka
Tak, do klubu malucha
Masz jakieś uwagi, które chcesz nam przekazać?
Oświadczam, że dane przedłożone w niniejszym formularzu są zgodne ze stanem faktycznym. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji w klubie malucha Orzeszek”, mieszczącym się przy ul. Dr A. Majkowskiego 4, 83-300 Kartuzy(zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. 2016 r. poz. 922).
*
Wyślij zgłoszenie
Klub Malucha "Orzeszek"
